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问题：
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骨髓增生异常综合症
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问题补充说明：
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骨髓增生异常综合症以血细胞病态造血为特征，什么叫做病态造血？ 骨髓增生异常综合症是造血干细胞的克隆性性疾病，而白血病也是造血干细胞的克隆性性疾病，两者在定义上如何鉴别？
骨髓增生异常综合症与白血病在临床表现，实验室检查上如何鉴别？
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提问人:
lv1982329peng
提问时间:
2009-10-29 11:56:07
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回答内容：
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1.病态造血指血细胞形态异常，如骨髓增生异常综合征（MDS）患者红细胞可能增加/减少，成熟的红细胞大小不均。2.MDS是一组疾病，FAB协作组将其分为5类，其中就包括了慢性粒-单核细胞白血病（CMML），这是二者相联系的地方（其他4类：难治性贫血、环形铁粒幼细胞性难治性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多[RAEB]和难治性贫血伴原始细胞增多转变型[RAEB-t]）；但白血病是造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，不一定有“病态造血”，这是二者的区别。3.二者都不是单一的疾病，临床表现和实验室检查的表现根据不同的分型有很大差异，不可能简单归纳。较为常见的是CMML与慢性粒细胞白血病（CML）的鉴别:（1）CML的Ph染色体、BCR-ABL融合基因检测为阳性，CMML没有。（2）急性白血病（AML）与RAEB:RAEB的骨髓中原始细胞小于20%，AML不是。
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回答人:
内科学专家组
回答时间:
2009-10-30 10:31:59
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